Wat beoogt een geboortehuis ?
1. Het natuurlijk verloop van zwangerschap, geboorte en kraamperiode bevorderen.
Een geboortehuis wil tegemoetkomen aan de behoeften van mensen die kiezen voor een natuurlijke
en mensgerichte zwangerschap en geboorte. De vroedvrouwen begeleiden er
zwangerschappen en bevallingen met een continuïteit van de zorgen, een
luisterend oor voor de emotionele behoeften van de vrouwen en steungeving
aan de families. Het concept is noch nieuw noch onervaren, daar het reeds
integraal deel uitmaakt van de gezondheidszorg in landen zoals Duitsland,
Italië, Zwitserland, Québec … waar het onderzocht en zorgvuldig geëvalueerd
werd. Daaruit blijkt dat :
- Het feit toe te geven dat bevallingen buiten
het ziekenhuismidden en de exclusieve artsenpraktijk horen, beklemtoont
eveneens dat de bevalling een normale en natuurlijke gebeurtenis is in
het leven die de vrouwen en hun families toebehoren. Het is ook gunstig
om preventie te bevoordelen, evenals de continuïteit en het respect in
de menselijke relaties samen met de verantwoordelijkheid van de ouders.
- De financiële voordelen op gezondheidsvlak zijn evident : het niet systematisch
gebruiken van medische technologie, minder verloskundige ingrepen zoals
keizersneden, verlostangen en zuignappen, een vermindering van ingewikkelde
rupturen, minder hospitalisatie gedurende de zwangerschap, een vermindering
van het aantal lichtgewicht babies en prematuren, een hoger aantal borstvoedingen.
- Zeer gunstige statistieken voor wat betreft het aantal transferts tengevolge
van verwikkelingen, keizersneden en episiotomieën terwijl de Apgar scores
van de pasgeborenen gelijk blijven.
2. De kwaliteit, creativiteit en continuïteit in de zorgverlening bevorderen.
Iedere vrouw
wordt op een individuele manier begeleid : de vroedvrouw speelt in op
haar specifieke behoeften en past zich aan aan de sfeer die haar zwangerschap
of bevalling omringt. Een gewone prenatale raadpleging duurt dan ook gemiddeld
een uur. Hierdoor is het mogelijk om een vertrouwensrelatie op te bouwen
met de vrouw en haar partner, die uiterst belangrijk is voor het vlot
verloop van de arbeid en de bevalling en eveneens voor de kwetsbare weken
(zelfs maanden) na de geboorte. De vroedvrouw steunt het ouderpaar vanaf
de zwangerschap tot lang na de bevalling en bevordert hun zelfredzaamheid.
De vroedvrouw is de spil van haar zwangerschap en bevalling. Een arts
wordt pas betrokken bij problemen.
3. De hulpverlening centraliseren.
Het centraliseren
van de zorgen rondom de vroedvrouw heeft als voordeel de huidige versnippering
van zorgverlening bij moederschap maximum tegen te gaan. Alle of bijna
alle te overwegen aspecten betreffende moederschap kunnen verenigd worden
rond eenzelfde persoon en op eenzelfde plaats : prenatale raadplegingen,
bloedafnames, eventueel ook echografieën, voorbereiding op de geboorte,
gespreksplaats, informatiesessies, documentatiecentrum, begeleiding van
de geboorte, kraamzorg, postnatale cursussen, begeleiding bij borstvoeding,
familieplanning,...
4. Een ontmoetingsplaats voor zwangere vrouwen en bevallen moeders creëren en
het vertrouwen in hun eigen kunnen en in de natuur bevorderen.
De tijd die
besteed wordt aan die ontmoetingen en luistermomenten laat toe dat er
een zeker evenwicht hersteld wordt tussen het noodzakelijk geneeskundig
deel en de actieve- en verantwoordelijke deelname die de (toekomstige)
ouders wensen. Inderdaad, een geboortehuis mag zich nooit in de plaats
stellen van de koppels noch elders het klinisch model herhalen. De koppels
worden dus eerlijk en volledig ingelicht over alle modaliteiten, alle
aspecten, alle medische- en niet medische mogelijkheden betreffende zwangerschap,
bevalling en kraamtijd. Ieder kan dan met kennis van zaken (begrip van
geïnformeerde keuze) de beslissing nemen een geboortehuis te bezoeken.
Een ononderbroken en reële dialoog tussen de (toekomstige) ouders en de
vroedvrouwen waarborgen reeds een groot deel van de noodzakelijke veiligheid
rondom geboorte.
5. Een veilige plaats bieden om te bevallen.
Daar de bevalling
een fysiologisch gebeuren is, moet de spil van een geboortehuis een vroedvrouw
zijn. Overeenkomstig de wet die haar beroep regelt :
- Moet zij kunnen rekenen op de samenwerking met een gynaecoloog en kinderarts die
de wettelijke raadplegingen kunnen garanderen en eveneens tussenkomen
bij mogelijke problemen
- Mag zij alleen maar vrouwen begeleiden die in goede gezondheid zijn en waarvan
de zwangerschap normaal verloopt.
De vroedvrouw
moet eveneens beschikken over het nodige sterilisatie en ander noodzakelijk
materiaal om het hoofd te kunnen bieden aan (zeldzame) verloskundige urgenties.
Ook reanimatiemateriaal moet beschikbaar zijn. Het geboortehuis werkt
dus multidisciplinair met de hele gezondheidssector (psycholoog, psychiater,
kiné, Kind en Gezin, ...). Het is een instelling met snelle toegang tot verloskundige-,
pediatrische- en neonatale diensten van een ziekenhuis waar het ouderpaar,
de baby en de vroedvrouw zonder vooroordelen noch tegenwerkingen moeten
ontvangen worden. De verloskundige leiding van het geboortehuis is uitsluitend
onder de verantwoordelijkheid van vroedvrouwen, maar toch moet er een
samenwerking bestaan met de huisarts en Kind en Gezin.
Een veilige bevalling kan bekomen worden door :
- De strenge
selectie van het publiek van de thuis- of de centrumbevallingen : alleen
de vrouwen waarbij de zwangerschap en de arbeid normaal evolueren, komen
in aanmerking
- Een nauwe
samenwerking met de tweede lijn (gynaecoloog, andere specialist)
- Het normaal
verloop van de baring te bewaken en te respecteren.
Elk geboortehuis
heeft eveneens haar referentiekader en medische veiligheidsregels opgesteld.
Gedragsregels worden dus opgesteld, of als regels in de zorgverlening
of in de vorm van een lijst (zoals bv De Nederlandse verloskundige indicatielijst).
Ten laatste
raden wij de vroedvrouwen aan die wensen in een geboortehuis te werken
om minstens twee jaar professionele ervaring te hebben rondom bevallingen
(ofwel in ziekenhuismidden ofwel in een ontwikkelingsland), of nog twee
jaar onder voogdijschap van een andere vroedvrouw uit het geboortehuis
te blijven.
6. De herwaardering van het beroep van de vroedvrouw bewerkstelligen.
Het is vanzelfsprekend dat de vroedvrouw in deze omstandigheden niet meer aanzien worden als
medische assistente maar wel als medisch geschoold met bijhorende verantwoordelijkheden
: professioneel handelen, zowel medisch als menselijk, respectvol zijn
tegenover de verwachtingen rondom een zwangerschap en het veilige verloop
van een geboorte garanderen.
|